Spina Bifida

Tanım

Spina Bifida omurganın, bebek anne karnında iken kapanmaması sonucu yani vertebral arkların birleşmesindeki yetersizlik olarak bilinen konjenital bir anomalidir. Spina Bifida terimi Latinceden gelir ‘açık omurga’ anlamına gelir.

Spina Bifida Neden Olur?

Spina Bifida’ ya yani defekt oluşumuna sebep olan kesin sebepler hala bilinmemektedir.

Etyolojisiyle ilgili

  • Çevresel
  • Kromozomal
  • Genetik
  • Hamilelik döneminde Folik Asit eksikliği

gibi faktörler rol oynamaktadır.

Spina Bifida Çeşitleri Nelerdir?

1) Spina Bifida Okkülta

2) Spina Bifida Sistika

  • Meningosel
  • Meningomyelosel

En sık rastlanan Spina Bifida tipi Meningomyelosel’dir.

1) Spina Bifida Okkülta (Gizli Spina Bifida)

Vertebral arklar birleşmemiş, bununla birlikte herniasyon meydana gelmemiştir. Bu tip genelde asemptomatik ve L5 ve S1 gibi alt lumbal bölgeleri tutar.

Bazen cilt üzerinde kıllanma görülebilir. Alt ekstremitede progresif kas zayıflıkları, duyu kayıpları, aşil refleks azalması görülebilir.

Hastalığın en hafif şekli olan Spina Bifida Okkülta cerrahi gerektirmez.

Spina Bifida

Spina Bifida

2) Spina Bifida Sistika

  • Meningosel

Vertebral arklar birleşmemiştir, omuriliğin etrafında bulunan meninks adı verilen koruyucu zarlar, vertebralarda doğum öncesi kapanmayan açıklıktan dışarı doğru kese şeklinde sarkar.

Kese deri veya membranla çevrili içeriğinde BOS sıvısı olan kesenin içinde sinir kökü bulunmamaktadır.

  • Meningomyelosel

En şiddetli formdur. Kese içinde spinal kord, sinir kökleri ve meninksler bulunmaktadır. Yani omurlarda doğum öncesi kapanmayan açıklıktan dışarı doğru sarkan kese içinde omurilik zarları ve sinirleri bulundurur. Doku ve sinirler açıktadır.

Spina Bifida Klinik Bulgular/Belirtiler

  1. Kas zayıflığı. İki şekilde görülebilir;
  • Spastik (Kaslar serttir.)
  • Flaks (Kaslar gevşektir.)
  1. Duyu problemleri yani cilt hissinin azalması.
  2. Gaita ve idrar inkontinansı (Mesane ve bağırsak kontrolünün eksikliği)
  3. Hidrosefali (Başın büyümesi)
  4. Skolyoz (Omurga eğriliği)
  5. Duyu kayıpları ve deri beslenmesindeki zayıflıklar sebebiyle başınç yaraları.
  6. Postür bozuklukları, deformiteler ve kontraktürler.
  7. Ereksiyon ve ejekülasyon problemleri.
  8. Kişinin sosyal hayatının etkilenmesiyle mental, fiziksel ve emosyonel yönden gerilikler. 

Spina Bifidalı Çocukların Yürüme Şansı Nedir?

Hidrosefali: Beyinde BOS sıvısının birikmesidir. Spina Bifida’lı çocukların çoğunda görülür.

Hidrosefali Belirtileri

  • Bulantı – Kusma
  • Nöbetler
  • Kafa çevresinde artış
  • Uykulu olma
  • Huzursuzluk
  • Çocuk devamlı yere bakıyormuş gibi görülür. 

Spina Bifida Nasıl Tedavi Edilir?

Spina Bifida’nın neden olacağı çeşitli problemler için farklı tedavi seçenekleri vardır.

Spina Bifida

Spina Bifida

  1. Cerrahi Yöntemler

Yeni doğan dönemi; ilk 72 saat içinde doğru bir cerrahiyle kesenin vücut içerisine yerleştirilerek enfeksiyon ve bununla ilişkili beyin hasarını önlemek.

  1. Fizyoterapi

Fizyoterapi Spina Bifidalı hastaların mümkün olduğu kadar bağımsız hareket edebilmesine, fonksiyonel ve nörolojik seviyesine uygun maksimum bağımsızlık seviyesinin korunması ve arttırılmasına yardımcı olur.

Fizyoterapide temel amaç;

  • Harekete yardımcı olmak, deformiteleri (şekil bozuklukları) önlemek
  • Bacak kaslarını güçlendirmek
  • Kas kuvvetinin korunması ve arttırılması
  • Fonksiyonel hareket yeteneğinin korunması ve arttırılması
  • Normal motor gelişimin desteklenmesi

başta gelen fizyoterapi amaçlarıdır.

Spina Bifida

Spina Bifida

Yaşa Bağlı Fizyoterapi Yaklaşımları

Spina Bifida’lı çocuklarda, çocukların yaşına bağlı olarak özel önem taşıyan konular vardır. Uygun tedavi yaklaşımları için aileyi de içeren bir ekip çalışması gereklidir. Spina Bifida’lı çocuklarda fizyoterapi yaklaşımı yaşa bağlı olarak dört grupta toparlayabiliriz;

  1. Bebeklik Dönemi
  2. Okul Öncesi Dönem
  3. Okul Çağı Dönemi
  4. Yetişkin Çağ Dönemi
  1. Bebeklik Dönemi Fizyoterapi Yaklaşımları
  • Pozisyonlama
  • EHA (Pasif)
  • Eğitim
  • Mobilite aktivitelerine hazırlamak
  • Aileye kucakta taşıma pozisyonları öğretilmeli
  • Kas aktivitesi ve tonusun değerlendirilmesi
  1. Okul Öncesi Fizyoterapi Yaklaşımları
  • Eklem hareket açıklığı
  • Kas gücünü arttırmak için aktif asistif, aktif, rezistif egzersizler
  • Germe egzersizleri
  • Postür egzersizleri
  • Gövde kaslarını güçlendirmek top egzersizleri
  • Ayakta durma, yürüme
  • Mobilizasyon egzersizleri ve cihazlama
  • Denge egzersizleri, aproksimasyonlar
  1. Okul Çağı ve Yetişkin Çağı Fizyoterapi Yaklaşımları

Bu dönemdeki en önemli hedef;

  • Mevcut kapasiteyi korumak
  • Ambulansyonun sürdürülmesi
  • Eklem hareket açıklığının korunması
  • Kas imbalansının önlenmesi
  • Postürün düzeltilmesi

Evde ve okulda bağımsız bir yaşam için gerekli ortamın hazırlanması, çevresel düzenlemeler gibi fizyoterapi yaklaşımları Spina Bifidalı hastaların günlük yaşam aktivitelerinde maksimum bağımsızlık seviyelerine ulaşmalarını amaçlar.

Fzt. Hilal GÜVEN

Zihinsel Engellilik Nedir? Zihinsel Engellilik Nedir? Zeka; doğuştan var olan ve hayat boyunca deneyimlerle gelişen problem çözme gücüdür. Bu güçle insan […] Devamini oku

Çocuklarda Fizyoterapi Uygulamaları Çocuklarda Fizyoterapi Uygulamaları Normal çocukta motor-duyusal-bilişsel bütünlük gelişimin en önemli parçalarıdır. Çocuklarda herhangi bir nedenle bu bütünlüğün […] Devamini oku

Otizm nedir? Otizm belirtileri nelerdir? Otizm nedir? Otizm diğerleriyle iletişim kurmayı zorlaştıran ve engelleyen bir beyin bozukluğudur. Otizm nedir? Otizmde […] Devamini oku

Engelli çocuklarda saldırganlık Engelli çocuklarda saldırganlık   Saldırganlık küçük çocuklarda normal bir tepki biçimidir. Çocuğun güvenlik,mutluluk ya da başka bir […] Devamini oku

Down sendromu nedir Down sendromu nedir, sebepleri nelerdir? Down sendromuna sebep olduğu bilinen tek etmen hamilelik yaşıdır.30 yaş altındaki hamileliklerde […] Devamini oku

Güler Yüz  Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezi 1. Engel Nedir? Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Bireyin yetersizliği nedeniyle, yaşadığı sürece, yaş, […] Devamini oku

İŞ İLANI GÜLERYÜZ EĞİTİM ELAZIĞ Okul öncesi, çocuk gelişimi öğretmeni ve uzman öğretici aranmaktadır başvurular sayfamız üzerinden de yapa bilirsiniz […] Devamini oku

Erken Çocukluk Dönemi

Erken Çocukluk Dönemi Erken Çocukluk Dönemi : Bilişsel,dil,sosyal,duygusal,ve fiziksel alanlardaki gelişimin en hızlı olduğu,doğumdan altı yaşına kadar olan süreci kapsar.Bu […] Devamini oku

Spina Bifida

Spina Bifida Tanım Spina Bifida omurganın, bebek anne karnında iken kapanmaması sonucu yani vertebral arkların birleşmesindeki yetersizlik olarak bilinen konjenital […] Devamini oku

ZEKA GERİLİĞİ (Mental Retardasyon)

ZEKA GERİLİĞİ (Mental Retardasyon) ZEKA GERİLİĞİ (Mental Retardasyon):  Öğrenme  güçlüğü,gelişimsel gerilik gibi birçok tanımı vardır.Zihinsel yetersizliği olan bir birey :Zihinsel […] Devamini oku

 Serebral palsi nedir?

Serebral palsi nedir? Serebral palsi nedir? Doğum öncesi,doğum esnası veya doğum sonrası herhangi bir nedenle gelişmesini tamamlamamış beyinde oluşan hasar […] Devamini oku

Kurumumuz Da Çalışmak Üzere Deneyimli Özel Eğitim Öğretmeni Uzman Öğretici Okul Öncesi Ve Çocuk Gelişimi Öğretmeni Aranmaktadır İrtibat No : […] Devamini oku

Elazığ’da faaliyet gösteren kurumumuza aşağıda belirtilen alanlarda çalışma arkadaşları alınacaktır.  DIL KONUŞMA TERAPİSTİ IFIZYOTERAPİST SERTİFIKALI SINIF ÖĞRETMENI  ZIHIN ENGELLILER ÖĞRETMENI […] Devamini oku

Call Now ButtonAra