Serebral palsi nedir?
Serebral palsi nedir? Doğum öncesi,doğum esnası veya doğum sonrası herhangi bir nedenle gelişmesini tamamlamamış beyinde oluşan hasar nedeniyle ortaya çıkan öncelikle tonus( kasılma),hareket ve duruş bozukluğuna ek olarak duyu,algı,bilişsel sorunlarla karakterize kronik, ilerleyici olmayan gelişimsel bozukluktur.Ortaya çıkan hastalığın boyutu, beynin zedelenme derecesine,hasarın yerine ve bireyin yaşına bağlıdır.
Nedenleri:Annenin doğumdan önce geçirdiği döküntülü hastalıklar,kullanılan ilaçlar,enfeksiyonlar,sigara,alkol kullanması yada doğum sırasında bebeğin oksijensiz kalması,düşük doğum ağırlığı,zor doğum gibi nedenler
yada doğumdan sonra bebeğin geçirdiği yüksek ateşli hastalıklar,menenjit, kafa travması,zehirlenmeler gibi nedenlerdir.
Serebral palsinin sınıflandırılması
- Spastik tip : En sık rastlanan şeklidir. Özellikle aktif ve pasif hareket edildiğinde kaslarda aşırı gerginlik ve sertlik görülür
- Diskinetik tip: İstemsiz ve kontrolsüz hareketlerin hakim olduğu bir tablo vardır. Farklı çeşitleri vardır(korea,atetoz,ballismus,distoni,rijidite,)
- Ataksik tip:duyu ve dengenin bozulması inkoordinasyonla karakterizedir.
- Hipotonik tip(Gevşek): tüm vücut kaslarında yaygın bir gevşeklik söz konusudur. Eklemler çok hareketlidir. Zayıf baş kontrolü vardır.
- Karışık tip: genellikle hastalığın farklı çeşitleri birarada olmasıdır.
Diğer bir sınıflama ise etkilenen vücut bölgesine göredir.
Hemiparezi: vücudun sağ yada sol tarafında meydana gelen alt ve üst bölgenin tutulduğu tiptir.
Diparezi: daha çok alt bölgelerin tutulduğu tiptir.
Kuatriparezi : her iki kol ve bacağında tutulduğu tiptir.
Serebral palsiye eşlik eden, sık rastlanan problemler vardır.
- Zihinsel gerilik
- Duyu- algı bozukluğu
- Görme –işitme bozukluğu
- Konuşma bozukluğu
- Kabızlık
- Epilepsi
- Diş problemleri
Davranış problemleri görülebilir.
TEDAVİ
- Tıbbi tedavi
- Cerrahi tedavi
- Fizyoterapi ve rehabilitasyon
Serebral palside fizyoterapi uygulamaları ve yaklaşımları
Serebral palsili çocuklar için fizyoterapinin erken yaşta başlaması çok büyük önem taşır. Gecikme tedavinin başarı şansını azaltır. Tedavinin amaca uygun olarak yapılması için çocuğun doğru değerlendirilmesi gerekir. O yüzden fizyoterapinin hedefi hareket,postür veya vücut problemlerini belirlemek ve tedavi etmektir.
Ayrıca multidisipliner tedavi yaklaşımıyla yani ortopedist,pediatrik nörolog,fizyoterapist,aile,psikolog,dil konuşma terapistleri,özel eğitim uzmanlarının iş birliği içinde çalışması tedavinin başarı şansını büyük ölçüde arttıracaktır.
Fizyoterapi uygulamaları
- Genel fizyoterapi uygulamaları
- Nörogelişimsel tedavi( bobath)
- Duyusal entegrasyon eğitimi
- Hedefe yönelik tedavi
- Aile eğitimi
- Manuel terapi
- Kinesıotape uygulaması
- Ergoterapi